Cada año y al inicio del invierno los pediatras y las familias con lactantes pequeños nos encontramos con las bronquiolitis agudas. Hace un año en otra entrada del blog ya di mi opinión sobre como debería ser el abordaje de las bronquiolitis; esta semana Amalia Arce (la mama pediatra) presenta una magnífica entrada sobre este tema.
El manejo de estos pacientes es complejo por la falta de un tratamiento efectivo y eso hace que los pediatras utilicemos muchos tratamientos que son poco resolutivos. Las últimas Guías Clínicas, como señalaba hace un año, recomiendan no utilizar medicación y a los sumo hacer pruebas terapéuticas que de no dar resultado (como es lo más habitual) no debieran seguir siendo utilizadas en estos pacientes.
Para disminuir la variabilidad en el tratamiento de las bronquiolitis agudas, los pediatras de mi Hospital y de Atención Primaria de mi área sanitaria, nos hemos coordinado para hacer un algoritmo de abordaje de estos pacientes, tanto en las consultas de Pediatría de los Centros de Salud o en los Servicios de Urgencias de Atención Primaria (donde no hay pediatras), como en el Servicio de Urgencias del Hospital de Laredo. Pensamos que esto mejorará la continuidad asistencial y disminuirá la variabilidad en el manejo de las bronquiolitis agudas.
Algortimo bronquiolitis area ii 2016 from victor canduela martinez
Los aspectos más relevantes de estos algoritmos son:
* Están basados en las mejores pruebas actuales: Guía NICE, Academia Americana de Pediatría y Conferencia de Consenso Española.
* La evaluación de la gravedad de la bronquiolitis aguda se apoya en la escala del Hospital San Juan de Dios, que aporta muchos datos objetivos de valoración.
